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                                    中西醫執業醫師中藥學知識點:利水滲濕藥

                                    2018-09-21 來源:博傲教育 瀏覽次數:59 發布者:倪老師

                                      利水滲濕藥(diureticsforeliminatingDampness),以通利水道、滲泄水濕為主要作用的一類中藥。是中西醫執業醫師考試中藥學的重要考點,博傲網校小編為您整理具體內容如下:

                                      功用

                                      此類藥物性平,甘淡滲泄。主入膀胱、脾、腎經。藥性下行,能通暢小便、增加尿量、促進體內水濕之邪的排泄,故有利水滲濕的作用。有的藥物性寒涼,又有清熱利濕、止瀉止痢止帶、利膽退黃、通淋止痛、利尿排石等作用。部分藥物兼有健脾止瀉、行滯通乳、清熱逐痹等作用。

                                      分類及適應證

                                      此類藥根據其藥性和作用的不同,可分為利水滲濕藥、清熱利濕藥和利水通淋藥3類。①利水滲濕藥。主要用于脾不健運、水濕停留,腎及膀胱氣化不行所致的水腫、小便不利、痰飲眩悸,以及水走大腸引起的水濕泄瀉等證。常用藥有茯苓、豬苓、薏苡仁、蟋蟀等。②利水通淋藥。主要用于熱淋石淋、小便澀痛等證。常用藥有冬葵子、萹蓄、瞿麥、石韋、海金砂、金錢草、扛板歸、螻蛄等。③清熱利濕藥。主要用于濕熱水腫、小便不利、濕熱黃疸、赤白帶下、濕熱瀉痢,濕溫暑溫等證。常用藥有澤瀉、車前子、車前草、滑石、木通、通草、萆、冬瓜皮、茵陳蒿、赤小豆、燈心草、地膚子、木防己、玉米須、鴨跖草等。此外,有些利水滲濕藥還可用于脾虛泄瀉、食少倦怠,產后乳少、乳汁不下,及風濕痹證、關節紅腫等證。

                                      配伍

                                      使用利水滲濕藥時,除根據病證寒熱虛實的不同選擇相應藥物外,還需合理配伍以增強療效。如水腫兼有表證,即風水水腫者,配發汗解表藥;水腫日久、脾腎陽虛者配補脾腎藥,以標本兼顧;濕熱合邪者配清熱燥濕藥;寒濕并重者配溫里散寒藥;痰飲眩悸者配化痰滌飲藥;熱淋血淋者配清熱瀉火及涼血止血藥;砂淋石淋者配軟堅散結藥;濕熱黃疸者配清熱燥濕、利膽退黃藥;濕熱瀉痢者配清熱燥濕止瀉藥;濕熱帶下者配清熱燥濕止帶藥。此外,此類藥還常適當配行氣藥同用。

                                      用藥注意事項

                                      尿屬陰液,滲利太過容易引起口干舌燥、心煩不寐的傷陰證,故使用利水滲濕藥時當合理掌握用量,且不宜久服,適可而止。平素陰虧津傷者當慎用。遺精滑精而無濕熱者不宜用。

                                      現代研究

                                      利水滲濕藥均有不同程度的利尿作用,能增加尿量、尿素氮化物、尿酸等的排泄。部分藥有抑菌、解熱、消炎、止血、祛痰止咳、鎮靜降血壓、利膽等作用。利水滲濕藥對西醫診為心性水腫、肝性水腫、腎病水腫、泌尿系感染、泌尿系結石、肝膽系統炎癥、膽結石等病有一定治療作用。部分藥還可用于防治高血壓、糖尿病、關節炎、氣管炎等。

                                      “中西醫執業醫師中藥學知識點:利水滲濕藥”由博傲網校小編為您整理,希望對您有所幫助!

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