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                                    2019初級護師考試必背知識點串講(四)

                                    2018-08-24 來源:博傲教育 瀏覽次數:114 發布者:倪老師

                                    初級護師的考點非常多,記憶起來也很不容易。今天,博傲教育在線網站小編將一些有關聯的知識點串聯一下,整理給大家,希望幫助到初級護師的考生更好的記憶。

                                      知識點40:

                                      血壓

                                      測量血壓時要做到“四定”:定時間、定部位、定體位、定血壓計。

                                      影響血壓的因素:

                                      袖帶太窄,所測血壓,偏高,反之則,偏低。

                                      袖帶太松,所測血壓,偏高,反之則,偏低。

                                      肱動脈的位置高于心臟水平,所測血壓偏低,反之則偏高。

                                      讀數時視線高于水銀柱(俯視),則讀數偏高,反之則偏低。

                                      知識點41:

                                      心功能分級

                                      根據臨床表現和活動能力,心功能分為四級:

                                      心功能一級臨床表現:體力活動不受限制;

                                      心功能二級臨床表現:體力活動輕度受限制,日常活動可引起氣急、心悸;

                                      心功能三級臨床表現:體力活動明顯受限制,稍事活動即引起氣急、心悸,有輕度臟器淤血體征;

                                      心功能四級臨床表現:體力活動重度受限制,休息時亦氣急、心悸,有重度臟器淤血體征。

                                      根據心功能情況決定活動和休息原則:

                                      心功能一級患者,可不限制活動,但應增加午休時間;

                                      心功能二級患者,可起床稍事輕微活動,但需增加活動的間歇時間和睡眠時間;

                                      心功能三級患者,以臥床休息,限制活動量為宜;

                                      心功能四級患者,必須嚴格臥床休息,給予半臥位或坐位。對臥床患者應照顧其起居,方便患者的生活。

                                      知識點42:

                                      呼吸氣味的改變

                                      1)惡臭味:可見于支氣管擴張或肺膿腫病人。

                                      2)肝腥(肝臭)味:可見于肝性腦病(肝昏迷)病人。

                                      3)氨(尿)味;可見于尿毒癥病人。

                                      4)爛蘋果味:可見于糖尿病酮癥酸中毒病人。

                                      5)刺激性大蒜味:可見于有機磷農藥中毒病人。

                                      知識點43:

                                      外源性、內源性哮喘的區別

                                      外源性 內源性

                                      有已知的過敏原 無已知的過敏原

                                      過敏原皮試陽性 皮試陰性

                                      lgE測定多增多 lgE正常或偏低

                                      常在童年、青少年發病 多在成年人發病

                                      間歇性發作 多持續性發作

                                      多有過敏史 少有過敏史(7%)

                                      家族過敏史多見 家族過敏史少見(20%)

                                      多有明顯季節性 可常年發作

                                      嗜酸粒細胞增多 嗜酸粒細胞正常或稍增

                                      知識點44:

                                      新生兒的特殊生理狀態

                                      (1)生理性體重下降:出生后2~4天有一暫時體重下降,4天后回升,7~10天應恢復出生時的體重。

                                      (2)生理性黃疸:出生2~3天出現,于4~6天最明顯,2周內消退。

                                      (3)乳腺增大,出生后3~5天,有時可有乳汁,2~3周消退,禁止擠乳,以防感染和乳腺管的損傷。

                                      (4)陰道出血:女嬰出生后5~7天有時可見有少量陰道出血,持續1~2天自止。

                                      知識點45:

                                      2歲以下小兒營養不良

                                      2歲以下小兒患營養不良一般分Ⅰ~Ⅲ度;

                                      Ⅰ度營養不良:其測量方法是:在腹部臍旁乳線上,以拇指和食指相距3厘米和與皮膚表面垂直在90度角,將皮脂層捏起,其厚度在0.8~0.4公分,此時腹部,軀干和臀部的脂肪變薄,內臟功能無改變。體重低于正常15~25%.

                                      Ⅱ度營養不良:腹壁皮下脂肪厚度在0.4公分以下,胸背、四肢、臀部脂肪消失,面頰變薄,消瘦明顯,內臟功能降低,患兒煩躁,免疫功能降低,易感染疾病。體重低于正常25~40%.

                                      Ⅲ度營養不良:全身皮下脂肪層幾乎消失,消瘦更甚,內臟功能減退明顯,出現精神不安,胃腸功能紊亂等癥狀。易發生各種疾患,體重低于正常40%以上。

                                      知識點46:

                                      產后出血的原因

                                      (1)子宮收縮乏力。

                                      ①全身性因素:有消耗性疾病,營養不良,嚴重貧血,產程延長或者難產使體力消耗厲害的,使用過多的鎮靜劑,麻醉劑和降壓藥等。

                                      ②局部因素:羊水過多,巨大兒,多胎等子宮肌纖維過度伸展,子宮肌纖維退行性變,前置胎盤等

                                      (2)胎盤滯留和殘留,妨礙了子宮收縮。

                                      (3)軟產道損傷。

                                      (4)凝血功能障礙:重型胎盤早剝,妊高征、死胎、羊水栓塞等。

                                      知識點47:

                                      預產期推算方法

                                      末次月經第1天起,月份減3或加9,日期加7;如為陰歷,月份仍減3或加9,但日期加15.實際分娩日期與推算的預產期可以相差1~2周。如孕婦記不清末次月經的日期,則可根據早孕反應出現時間、胎動開始時間以及子宮高度等加以估計。

                                      知識點48:

                                      常用漱口溶液

                                      (1)0.9%氯化鈉溶液:清潔口腔,預防感染。口腔pH值為中性時適用。

                                      (2)朵貝爾溶液(復方硼酸溶液):輕微抑菌,消除口臭。口腔pH值為中性時適用。

                                      (3)0.02%呋喃西林溶液;清潔口腔,有廣譜抗菌作用。口腔pH值為中性時適用醫學教|育網搜集整理。

                                      (4)1%~3%過氧化氫溶液:遇有機物時放出新生氧,有抗菌、防臭作用。口腔pH值偏酸性時適用。

                                      (5)1%~4%碳酸氫鈉溶液:屬堿性藥劑,用于真菌感染。口腔pH值偏酸性時適用。

                                      (6)2%~3%硼酸溶液:屬酸性防腐劑,可改變細菌的酸堿平衡,起抑菌作用。口腔pH值偏堿性時適用。

                                      (7)0.1%醋酸溶液:用于銅綠假單胞菌感染時。口腔pH值偏堿性時適用。

                                      知識點49:

                                      顱內壓增高的臨床表現

                                      頭痛、嘔吐、視乳頭水腫是顱內壓增高的“三主征”。還可能出現一側或雙側眼球外展不全、復視、頭暈、反應遲鈍、智力減退;晚期可出現生命體征的變化,如血壓升高、心率緩慢;脈搏洪大有力、呼吸深大變慢等;最后可導致呼吸、循環功能衰竭。

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